Η Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου Ανωγείων ενημερώνει τους Δημότες ότι τέθηκε σε εφαρμογή η  ΚΥΑ.56432/28-06-2014 (ΦΕΚ 1753 τ.Β΄)  «Καθορισμός προϋποθέσεων ,κριτηρίων και διαδικασιών πρόσβασης στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης ανασφαλίστων και οικονομικά αδυνάτων ».

Πιο συγκεκριμένα :

-όλοι οι ανασφάλιστοι Έλληνες πολίτες ,

-οι νομίμως διαμένοντες στην Ελληνική επικράτεια ομογενείς ,

– οι υπήκοοι κρατών –μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και

-οι υπήκοοι τρίτων χωρών ,νόμιμα και μόνιμα διαμένοντες στην Ελλάδα,

οι οποίοι

-στερούνται των προϋποθέσεων έκδοσης βιβλιαρίου ανασφαλίστου από την Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου και δεν είναι ασφαλισμένοι σε κανένα δημόσιο ή ιδιωτικό φορέα και

– οι ασφαλισμένοι που έχουν απωλέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα λόγω οφειλών στα Ασφαλιστικά Ταμεία, όπως επίσης και τα εξαρτώμενα μέλη της οικογένειας τους,

δικαιούνται δωρεάν φαρμακευτική φροντίδα.

Αρμόδιοι για τη συνταγογράφηση είναι ιατροί των Δημόσιων Νοσοκομείων  και των Κέντρων Υγείας.

Οι δικαιούχοι θα έχουν πρόσβαση σε όλο το φάσμα της φαρμακευτικής περίθαλψης και θα ακολουθούνται οι διαδικασίες και οι προβλεπόμενες επιβαρύνσεις (συμμετοχή στα φάρμακα) που ακολουθούνται και στους ασφαλισμένους .

Οι δικαιούχοι προμηθεύονται τα φάρμακα από φαρμακεία συμβεβλημένα του ΕΟΠΥΥ και από τα Δημόσια Νοσοκομεία

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο ανασφάλιστος να διαθέτει ΑΜΚΑ.

Περιληπτικά οι ανασφάλιστοι και τα εξαρτώμενα μέλη της οικογένειας τους, μπορούν προσκομίζοντας τον ΑΜΚΑ τους , να συνταγογραφήσουν τα φάρμακα τους στο Κ.Υ ή στο νοσοκομείο  (άσχετα από το αν έχουν ή όχι βιβλιάριο που δεν είναι σε  ισχύ) και να τα αγοράσουν από το φαρμακείο με τη συμμετοχή που θα έδιναν ακόμα και αν ήταν ασφαλισμένοι.

2.     Προϋποθέσεις Δωρεάν νοσοκομειακής περίθαλψης κατά τη νοσηλεία ή προσέλευση στα ΤΕΠ(επείγοντα)

Δικαιούχοι δωρεάν νοσοκομειακής περίθαλψης βάση της ΚΥΑ. 48985/ 03-06-2014 (ΦΕΚ1465 τ.Β΄) είναι οι προαναφερόμενες κατηγορίες ανασφαλίστων εφόσον εγκριθούν οι αιτήσεις τους από την τριμελή επιτροπή του Νοσοκομείου.

Για τους δικαιούχους ορίζεται:

α) Για τους έχοντες πρόβλημα υγείας ,παρέχεται δωρεάν νοσοκομειακή περίθαλψη με αίτηση τους ,ιατρική γνωμάτευση από το θεράποντα ιατρό και τον προϊστάμενο του αντίστοιχου τμήματος. Η δωρεάν νοσοκομειακή περίθαλψη αυτών αφορά εξολοκλήρου σε ότι έχει σχέση με την πάθηση τους και παρέχεται μόνο από το Νοσοκομείο που τους παρακολουθεί και για όσο διάστημα χρειάζεται.

β)Για τους προσερχόμενους στα επείγοντα ,ορίζεται ως προϋπόθεση ο χαρακτηρισμός των περιστατικών ως επειγόντων(π.χ. καρδιακή προσβολή, ατύχημα κ.α.) από τον υπεύθυνο των ΤΕΠ. Για την εν λόγω κατηγορία παρέχεται δωρεάν νοσοκομειακή περίθαλψη μόνον εφόσον αυτοί προσκομίσουν ιατρική γνωμάτευση από τον υπεύθυνο των ΤΕΠ στις οριζόμενες Επιτροπές .

Σχετικές πληροφορίες μπορείτε να λαμβάνεται από το γραφείο κίνησης του Νοσοκομείου εφόσον νοσηλεύστε ή έχετε προσέλθει έκτακτα στα ΤΕΠ.

Περιληπτικά, όσοι δεν είναι ασφαλισμένοι γιατί χρωστάνε στο ταμείο τους ,δεν δικαιούνται βιβλιάριο ανασφαλίστου από την Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου ή δεν είναι ασφαλισμένοι πουθενά επειδή δεν πληρούν τις προϋποθέσεις, αν χρειαστεί  να νοσηλευτούν για κάποιο θέμα υγείας στο Νοσοκομείο ή να προσέλθουν με έκτακτο-σοβαρό πρόβλημα υγείας στα Επείγοντα μπορούν να αιτηθούν στην Τριμελή Επιτροπή του Νοσοκομείου (πληρ.στο γραφείο κίνησης) για την κάλυψη των εξόδων νοσηλείας τους

3.     Προϋποθέσεις έκδοσης βιβλιαρίου ανασφαλίστου από την Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου

Ενημερώνουμε τους Δημότες ότι η έκδοση  βιβλιαρίων ανασφαλίστων από την Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου γίνεται έπειτα από έγκριση από την Επιτροπή Κοινωνικής Αρωγής που αξιολογεί τις αιτήσεις.

Καλύπτει δωρεάν νοσοκομειακή και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη  ενώ τα  φάρμακα που συνταγογραφούνται παρέχονται από τα φαρμακεία των νοσοκομείων.

Απαιτείται η πλήρωση σειράς προϋποθέσεων οι οποίες διαμορφώνονται καθημερινά με την κοινοποίηση νέων Υπουργικών αποφάσεων και νόμων.

Ωστόσο μέσα στο γενικότερο θεσμικό πλαίσιο όπως ισχύει σήμερα, εξαιρουμένων κάποιων περιπτώσεων ,οι δικαιούχοι πρέπει να έχουν χαμηλό εισόδημα (υπολογιζόμενες και οι επιδοτήσεις) και να μην έχουν οφειλές σε ασφαλιστικά ταμεία.

Εξαιρούνται οι πολίτες που πληρούν τα οικονομικά κριτήρια ,έχουν απωλέσει τη δυνατότητα παροχής περίθαλψης από το ασφαλιστικό ταμείο λόγω χρεών αλλά έχουν προχωρήσει σε δήλωση διακοπής ή αδράνειας εργασιών στη Δ.Ο.Υ. ,συνεπώς δεν ασκούν επαγγελματική δραστηριότητα.

Για τους οφειλέτες στον ΟΓΑ ή σε άλλα ταμεία που δεν έχουν προχωρήσει σε δήλωση διακοπής ή αδράνειας εργασιών ,δικαιούνται έκδοσης βιβλιαρίου , όταν η κατάσταση της υγείας τους απαιτεί νοσηλεία ή συνεχή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη αποκλειστικά λόγω εγκυμοσύνης ή ανίατου /δυσίατου /χρόνιου νοσήματος από το οποίο πάσχουν (όπως ορίζονται περιοριστικά στην υπ΄αρ.16884/2001 Υ.Α.-ΦΕΚ 1386/2001 τ.Β΄και στην υπ΄αρ.104747/2012 ΚΥΑ-φεκ.2883/2012 τ.Β΄).

Ξεχωριστές κατηγορίες δικαιούχων στις οποίες δεν λαμβάνεται υπόψη το εισόδημα είναι οι μουσικοί, τραγουδιστές, λογοτέχνες ,παιδιά που μένουν σε μονάδες κοινωνικής φροντίδας κ.α.

Είναι αδύνατον να αποτυπωθούν όλες οι  προϋποθέσεις έκδοσης βιβλιαρίου ανασφαλίστων καθώς κάθε περίπτωση δημότη έχει τις ιδιαιτερότητες της και αξιολογείται ανάλογα.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να απευθυνθείτε στην Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου Ανωγείων ,στα τηλ. 28340 31411, 28340 31484.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι σε περίπτωση που είστε ανασφάλιστοι και κάνετε εισαγωγή στο νοσοκομείο θα πρέπει να απευθυνθείτε αυτοπροσώπως ή μέσω οικείου προσώπου στην Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου ,εντός 1 μηνός από την εισαγωγή στο Νοσοκομείο ,ώστε να διερευνηθεί η δυνατότητα έκδοσης βιβλιαρίου ανασφαλίστου . Σε περίπτωση που είστε δικαιούχοι το βιβλιάριο θα έχει αναδρομική ισχύ και θα καλυφθούν τα νοσήλεια. Σε αντίθετη περίπτωση θα σας δοθεί εγγράφως η αρνητική απάντηση την οποία θα προσκομίσετε στην τριμελή επιτροπή του Νοσοκομείου ,μαζί με τις ιατρικές γνωματεύσεις/βεβαιώσεις του ιατρού και ότι άλλο ζητήσει το γραφείο κίνησης, για να εγκρίνουν την δωρεάν νοσηλεία σας.